DVD・小冊子購入フォーム ■DVD・パンフレットの送付先 貴社名(主催団体名) 企業・団体の場合ご記入ください。 お名前 * フリガナ * 〒 * ご住所 * メールアドレス * 確認用メールアドレス * 電話番号(携帯番号) * ■ご請求書送付先(上記と異なる場合ご記入ください) 送付先(主催団体名) 企業・団体の場合ご記入ください。 ご担当者様名 フリガナ ご住所 電話番号(携帯番号) ■ご注文内容 * ◎able(エイブル) DVD 2,000円(税込) 選択12345678910 枚 ◎Host Town(ホストタウン) DVD 2,000円(税込) 選択12345678910 枚 ◎Beleve(ビリーブ) DVD 2,000円(税込) 選択12345678910 枚 ◎幸せの太鼓を響かせて〜Inclusion〜 DVD 2,000円(税込) 選択12345678910 枚 ◎Challenged(チャレンジド) DVD 2,000円(税込) 選択12345678910 枚 ◎able(エイブル) パンフレット 500円(税込) 選択12345678910 冊 ◎Host Town(ホストタウン) パンフレット 500円(税込) 選択12345678910 冊 ◎Beleve(ビリーブ) パンフレット 500円(税込) 選択12345678910 冊 ◎幸せの太鼓を響かせて〜Inclusion〜 パンフレット 500円(税込) 選択12345678910 冊 ◎Challenged(チャレンジド) DVD パンフレット 500円(税込) 選択12345678910 冊 <送料について> DVD2本まで:レターパックライト 430円 DVD3本以上:レターパック又は宅急便 送料は当社負担 DVDとパンフレットをご購入の場合:レターパックライト 430円 ■ご購入金額 * DVD合計 + パンフレット合計 + 送料 = 合計金額 ■お振り込み内容 入金予定日 * 選択20232024202520262027202820292030203120322033年 選択123456789101112月 選択12345678910111213141516171819202122232425262728293031日 ご入金名義 * 貴社名 (ご請求先名)と入金名が違う場合は必ずご入金名義をご記入ください。 ■お振込口座:みずほ銀行 青山支店(普)8089015 株式会社ディレクターズシステム ※入金確認後7日以内にレターパックまたは宅急便にて送付致します。 ■その他ご質問記入欄 *送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。* ▷プライバシーポリシー同意する このサイトはreCAPTCHAによって保護されており、Googleのプライバシーポリシーと利用規約が適用されます。 Δ